Q : การตั้งครรภ์ความเสี่ยงสูงคืออะไรคะ ดิฉันอายุ 40 ปี แต่สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเพราะออกกำลังกายเป็นประจำ ถือว่ายังมีความเสี่ยงอยู่ไหม และถ้าอยากจะตั้งครรภ์อีกครั้ง (มีบุตรแล้ว 1 คน) ต้องเตรียมตัวอย่างไรบ้างคะ

A :  การตั้งครรภ์ความเสี่ยงสูง  คือการตั้งครรภ์มารดามีความเสี่ยงสูง ในกรณีคุณอายุ  40  ปี  สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเพราะออกกำลังกายเป็นประจำ  คุณแม่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง  เนื่องจากอายุคุณแม่  40  ปี  ถ้าจะตั้งครรภ์อีก  ต้องยอมรับความเสี่ยงต่อการมีลูกเป็นดาวน์  ความเสี่ยงจะอยู่ที่  1  ต่อ  100  แต่ถ้าคุณแม่อายุ  45  ปี  ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็น  1  ต่อ  30  ถ้าอยากมีลูกอีกคนคุณแม่ควรตัดสินใจให้ดี  ว่าจะยอมรับความเสี่ยงดังกล่าวได้หรือไม่  เพราะการที่คุณแม่อายุเพิ่มขึ้น  ความเสี่ยงต่อการมีลูกเป็นดาวน์ก็จะสูงขึ้นตามอายุ  ซึ่งคุณหมอที่คุณแม่ฝากครรภ์ก็จะแนะนำให้คุณแม่เข้าใจถึงความเสี่ยงดังกล่าว  ซึ่งวิธีการตรวจวินิจฉัยก็คือการเจาะน้ำคร่ำเพื่อตรวจโครโมโซม  ถ้าพบว่าโครโมโซมผิดปกติ  คุณพ่อคุณแม่จะต้องตัดสินใจว่าจะยุติการตั้งครรภ์หรือไม่  ถ้ายังไงคุณแม่ก็จะเก็บทารกไว้  ก็อาจไม่ต้องเจาะน้ำคร่ำ  แต่ถ้าไม่แน่ใจก็ควรเจาะตรวจให้ได้ผลโครโมโซม  ว่าเป็นดาวน์หรือไม่  หากไม่เจาะน้ำคร่ำ  ก็ยังมีวิธีเจาะเลือดเพื่อตรวจความเสี่ยงต่อการมีทารกเป็นดาวน์  แต่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ร้อยเปอร์เซนต์  สามารถบอกความแน่นอนได้เพียงร้อยละ  60-70  ถ้ามีความเสี่ยงจากการเจาะเลือด  ค่อยพิจารณาว่าจะเจาะน้ำคร่ำหรือไม่ต่อไป

โดย รศ.นพ.ธีระพงศ์ เจริญวิทย์