Q : ตอนนี้ดิฉันอายุ 32 ปีค่ะ กำลังวางแผนตั้งครรภ์ครั้งที่ 2  ด้วยความที่ท้องแรกผ่าตัดคลอด และมีปัญหาเรื่องปากมดลูกเปิดน้อย แต่อยากคลอดธรรมชาติในครรภ์ที่ 2   คุณหมอที่ฝากครรภ์บอกว่า ท้องแรกผ่าคลอด ท้องสองน่าจะผ่าด้วย อยากเรียนถามว่าในกรณีของดิฉันเลือกคลอดแบบไหนปลอดภัยกว่ากันคะ
A : คุณอายุ  32  ปี  ท้องแรกผ่าตัดคลอด  มีปัญหาเรื่องปากมดลูกเปิดน้อย  อยากคลอดธรรมชาติในครรภ์ที่  2  โดยปกติผ่าท้องคลอดท้องแรก  ควรจะต้องทำผ่าตัดในท้องต่อไปด้วย  ผมอยากแนะนำให้คุณแม่เลือกการผ่าท้องคลอดมากกว่าเสี่ยงกับการคลอดเองนะครับ  เนื่องจากการผ่าท้องคลอดในครรภ์ที่ 2  ควรจะทำก่อนครบกำหนดประมาณ  1  สัปดาห์  เนื่องจากคุณแม่อาจเจ็บครรภ์ก่อนกำหนดคลอด  และมีอาการปวดท้องก่อนครบกำหนด  หากจะให้คุณแม่คลอดธรรมชาติในครรภ์ที่ 2  ก็จะมีปัญหาเกิดขึ้นได้  คือ  อาจมีการแตกของมดลูกได้  โดยการเจ็บครรภ์คลอดธรรมชาติจะทำให้มีการบางตัวของส่วนล่างของมดลูก  และเกิดการแตกของมดลูกได้  โดยหากมีการเจ็บครรภ์เกิดขึ้นสม่ำเสมอ  ก็สามารถทำให้มีการบางของส่วนล่างของมดลูก  และอาจทำให้มดลูกส่วนล่างของมดลูกแตกได้  ส่วนใหญ่  1  ใน  3  ของสตรีตั้งครรภ์ที่เคยผ่าตัดมดลูก  จะมีการแตกของมดลูกก่อนที่จะมีการเจ็บครรภ์เกิดขึ้น  ในกรณีที่มีการเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด  ก็จะทำให้บริเวณแผลผ่าตัดมีการบางตัวและอาจเกิดการแตกของมดลูก  คุณแม่ไม่น่าเสี่ยงที่จะคลอดเอง  ผมว่าเชื่อตามที่คุณหมอบอก  โดยการคลอดด้วยวิธีการผ่าตัดน่าจะดีที่สุด  และไม่เสี่ยงต่อการแตกของมดลูกด้วยนะครับ  แถมยังไม่ต้องลุ้น  สามารถเลือกวันและเวลาคลอดได้ในกรณีที่เหมาะสม  โดยปรึกษากับสูติแพทย์ที่คุณฝากครรภ์ได้ด้วยครับ

โดย รศ.นพ.ธีระพงศ์ เจริญวิทย์